新型冠状病毒可能使健康人患糖尿病 科学家建立糖尿病监


2020-06-27 21:11 来源:澎湃新闻

越来越多的来自COVID-19患者的学术研究和临床证据表明,新型冠状病毒能够破坏人体内的胰岛素生成细胞,从而使健康人患上糖尿病。因此,科学家已经开始建立一个数据库来收集关于COVID-19和没有糖尿病病史或血糖控制问题的高血糖患者的信息。

对大多数1型糖尿病患者来说,身体的免疫细胞开始破坏胰腺中负责产生胰岛素的细胞。这个过程通常是突然的。糖尿病被认为是严重COVID-19感染的关键危险因素,糖尿病患者更有可能死亡。《自然》引用澳大利亚墨尔本莫纳什大学的代谢疾病学者保罗齐米特的话说,“如果你感染了COVID-19,糖尿病是致命的。”

现在,越来越多的研究人员,包括齐米特,认为糖尿病不仅使人更容易感染冠状病毒,而且还可能导致一些人患糖尿病。

值得注意的是,6月19日,由北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任吉利农教授等20位糖尿病和内分泌学顶尖专家组成的国际专家组也于《柳叶刀》年《新型冠状病毒感染合并糖尿病患者管理的实用性建议》发表了《细胞干细胞》。根据该论文,患有COVID-19肺炎的老年糖尿病患者死于该疾病的风险更高。同时,新型冠状病毒实际上可能会促使正常人成为新的糖尿病患者。

事实上,先前的科学发现表明,包括非典病毒在内的各种病毒都与自身免疫性疾病有关,如1型糖尿病。许多参与控制血糖的器官富含一种叫做血管紧张素转换酶2的蛋白质,血管紧张素转换酶2也是传染性非典型肺炎冠状病毒2型用来感染细胞的受体。

最新的线索来自上周在一个小型实验室发表的胰腺培养实验研究,该研究表明病毒可能通过破坏控制血糖的细胞而导致糖尿病。但是其他研究人员对此持谨慎态度。英国格拉斯哥大学的代谢疾病研究员纳维德萨塔尔说,“我们仍然需要密切关注那些有COVID-19病史的人的糖尿病发病率,并确定发病率是否超过预期水平。”

英国伯明翰大学的临床科学家阿卜德塔赫拉尼说,为了在两者之间建立联系,研究人员需要更有力的证据。他说,“需要一个结构良好的流行病学队列研究和机制以及实验研究。”

建立COVID-19患者糖尿病数据数据库的计划正在进行中。6月初,一个国际科学家团队,包括齐米特,建立了一个全球数据库,收集关于COVID-19和没有糖尿病病史或血糖控制问题的高血糖患者的信息。

德国德累斯顿技术大学的医生斯特凡博恩施泰因也参与了该数据库的建立。他说,类似的相关案例开始慢慢出现。研究人员希望通过这些病例来发现SARS-CoV-2是否能诱发1型糖尿病或一种新型糖尿病。他们想调查COVID-19患者中突然发作的糖尿病是否会变成永久性的。他们还想知道这种病毒是否会将已经患有2型糖尿病的患者转变为糖尿病患者。

对胰腺器官的研究显示了传染性非典型肺炎冠状病毒-2如何损害胰腺组织。纽约威尔康奈尔医学院的干细胞生物学小组已经证明,病毒可以感染类似器官的类和细胞,其中一些会死亡。细胞产生胰岛素来降低血糖水平,而细胞产生胰高血糖素来提高血糖水平。根据6月19日发表在0103010(细胞干细胞)杂志上的一项研究,这种病毒还可以诱导产生趋化因子、细胞因子和其他蛋白质,这将引发免疫反应,也可能杀死细胞。

实验表明,这种病毒可以通过直接杀死与糖尿病相关的关键细胞或触发针对它们的免疫反应来破坏它们的功能。该病毒还攻击移植到小鼠体内的胰腺器官和肝脏器官细胞。当肝脏感觉到胰岛素时,储存和释放糖到血液中是非常重要的。