客户北京11月14日电(记者张妮)——日前，山东省政府召开常务会议，通过了《关于取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》。
到目前为止，包括山东、福建、安徽、天津、北京、贵州、湖北和广东在内的许多省份已经宣布取消医用耗材的添加。根据国家行政部门发布的文件，要求所有公共医疗机构在2019年底前以“零利润率”出售医用耗材。同时，滥用高价值耗材也将面临处罚。
多省份发文取消公立医院医用耗材加成
11，山东省政府召开常务会议审议通过《关于取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》。
《意见》明确表示，全省各级各类公共医疗机构医用耗材的添加将完全取消，所有允许单独向患者收费的医用耗材将按实际购买价格以“零差价率”出售。新政策将于2019年12月10日实施。
据不完全统计，到目前为止，山东、福建、安徽、天津、北京、贵州、湖北、广东等省已经宣布取消医用耗材的添加。其中，福建、天津、广东、四川、新疆、辽宁和北京都已开始取消医用耗材的添加。
今年6月15日，北京市医疗消费联动综合改革正式实施，全市近3700家医疗机构对医用耗材收费。废除“用药物支持医生”后，北京正式告别“用药物支持医生”。
自8月1日起，浙江正式实施《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案》，合理调整医疗服务价格，同时加强价格、医疗保险等相关政策的衔接。
本方案实施范围为杭州市13家省级公立医院，调整了11类938项医疗服务项目价格，提高了技术劳务医疗服务项目的低价，降低了检查、治疗、检验等大型医疗设备的高价。此外，增加可单独收费的医用耗材的政策已经取消，零差价销售已经实施。
此外，重庆将于本月26日召开医疗服务项目价格调整听证会，全面取消公立医疗机构医用耗材加成改革。
具体而言，该计划通过调整1，842项外科医疗服务(包括1，743项外科手术、62项介入手术和37项中医手术)的价格，补偿了因取消增加医用耗材而导致的城市公共医疗机构收入减少。
年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售
过去，高价值医用耗材因价格虚高和过度使用而受到批评，给患者带来沉重的医疗费用。因此，降低耗材成本，遏制滥用也是公立医院改革的一个重要环节。
早在2016年，国家发展和改革委员会就将与多个部门一起发布《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》。
文件建议各地要以公立医院的综合改革为重点，考虑取消药品奖金和地方政府的补偿政策，同时调整医疗服务价格，重点降低大型医疗设备的检查、治疗和检验价格，提高体现医务人员技术服务价值的诊断、治疗、手术、康复、护理和中药等医疗服务价格。
此外，在此基础上，医疗服务价格应通过规范诊疗行为、降低药品、耗材等费用腾出空间来动态调整。
今年7月底，国务院办公厅发布《治理高值医用耗材改革方案》，明确提出要完善价格形成机制，降低高价值医用耗材虚高价格。
为了降低虚高的价格，《方案》提出了五项措施，包括统一编码系统和信息平台、实施健康保险准入和目录动态调整、改进分类集中采购方法、取消医用耗材的添加、制定健康保险支付政策。
根据《方案》，所有公立医疗机构医用耗材的“零差价”销售将于2019年底实现
高值医用耗材滥用将面临严惩
此外，该文件还明确指出，医用耗材的购买和使用不应作为部门和人员经济分配的依据，医用耗材的购买和使用不应带来不当的经济效益。
国家健康保险局此前也明确表示，将采取多项具体措施，解决高价值医用耗材价格虚高、使用过度等突出问题。
这包括履行医疗卫生行业的管理职责，提高临床诊断和治疗标准和指导方针，加强外科随访管理，建立入院选择、审查和异常使用预警等机制。加强定点医疗机构行为管理，完善医疗保险智能审计系统，建立黑名单制度。
在患者基本医疗费用负担总体不会增加的背景下，出台一系列政策将确保更合理的收费机制，降低耗材使用费，提高医疗服务收入水平。(结束)
