河南:健康扶贫落实到人精准到病


2018-06-07 14:17 来源:工人日报

  本报记者 余嘉熙 本报通讯员 王佳宁

  “本来以为天都塌了,没想到手术花费的10.8万元,经过报销救助后,自己只花了3000多元。”张小辉是河南省焦作市武陟县圪垱店乡大成村的贫困户,儿子两年前不幸患上肱骨瘤,今年上半年手术后,通过医疗救助,他们家报销了绝大部分费用,且报销流程仅用了半个月时间。

  近年来,武陟县积极探索健康扶贫模式,在全县35个贫困村建立慈善工作站,对全县因病致贫的472人实行了医疗救助帮扶。

  这是河南省力推健康扶贫工作的缩影。“河南贫困人口多,基层医疗卫生资源发展不平衡不充分,大病、重病、慢性病是因病致贫返贫的主要原因。近年来,河南采取精准措施,对贫困患者开出‘药方’,使健康扶贫落实到人、精准到病,推进健康扶贫工程取得实效。”河南省卫计委主任阚全程说。

  去年,河南省贫困人口由317万人减少至221万人。但目前全省仍有因病致贫返贫人员118万人,占贫困人口的53%。

  精准识别、找准病人是精准扶贫的前提。2016年,河南省卫计委组织全省3万多名基层人员,对因病致贫、因病返贫人员开展了入户核查摸底工作,初步建立全省因病致贫、因病返贫数据库。2017年8月,河南省全面启用健康扶贫动态管理系统,集数据采集、分析、挖掘和查询等应用为一体,精准到人,健康扶贫过程实现了可追踪、互证化。

  “健康扶贫面临着消除因病致贫存量和预防因病返贫增量的双重压力。下一步,河南健康扶贫工作要从全面推进向集中总攻转变,要聚焦深度贫困县村、特殊贫困群体、重点贫困县区,强化对口帮扶,将贫困县村和一般县村、地区帮扶和家庭帮扶、内生动力和外部动力统筹推进,协调发展。”阚全程表示。

  在河南省“治病+治穷”的健康扶贫路线中,优先做好农村贫困人口等重点人群签约服务,以及完善贫困人口重病兜底保障机制是两大亮点。

  家庭医生签约服务是河南省的重点推进工程,该工程要求优先做好农村贫困人口等重点人群签约服务,除提供基本医疗、基本公共卫生、健康咨询等服务外,部分地区还针对贫困人口设计个性化签约服务包。2018年,全省计划签约服务率将达95%以上。

  以焦作市为例,2017年,该市针对因病致贫返贫人口组建了592个家庭医生服务团队,推行网格化管理,每个网格区域配备1个“3+X”签约服务责任团队,与网格内贫困人口签订服务协议,截至2017年11月底,全市已为近6万名贫困群众建立了健康档案,与1.7万余个贫困户签订了服务协议书。

  为给贫困人口有效兜底保障,河南多地涌现出创新做法:信阳息县为贫困家庭无出生医学证明儿童免费做亲子鉴定,为未上户口人员开辟绿色通道;长垣县、柘城县为贫困人员发放医疗救助证,实行住院免交押金、医保报销“零起付线”政策,免费办理医疗补充保险;郑州市为贫困人口统一发放《健康保障证》,制定了免门诊挂号费、免缴住院押金、免费健康体检等“七免一减”政策……

  在已有的经验基础上,河南省卫生部门计划对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口,实施分类分批救治。按照确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种付费标准,分病种、分批次对患有大病的贫困人口进行集中救治,确保2018年底,全省9种大病集中救治率达90%以上。

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