期待“医保漫游”步子更大些

　　日前，记者从广州市医保局获悉，从2018年8月1日起，对异地就医备案工作进行调整，广州市医疗保险参保人办理在广东省内长期异地就医备案时，不再限定选择医院，可直接在居住地全市的联网结算医院就医，并享受相关医保待遇。此前，异地就医参保人需在安置地所在城市选择1~3家医疗机构作为本人异地就医选定医院。

　　广州异地就医享受医保待遇不再限医院，对于异地就医人群是一大利好，推动医疗惠民再上新台阶。

　　异地就医报销难，一直是个困扰群众就医的老问题。以前，参保人员异地就医时需要先垫付医疗费用，再拿回参保地报销，不仅报销周期长，垫付压力大，而且来回奔波，费心劳力。随着去年国家异地就医结算系统的全面启动和联网运行，医保开启了“全国漫游”模式。参保人异地就医时只需要支付自付部分，医保支付部分则由医保与医院直接结算。截至今年6月，全国跨省异地就医定点医疗机构已超过1万家。异地就医联网结算大大方便了异地居住居民就医，是一项解民忧、惠民生、得民心的重大民生工程。

　　广州异地医保在2017年2月实现了全国联网，已经惠及上万居民，得到广泛认可。此次调整异地就医备案，省内就医不再限定就诊医院，凡是居住地的联网医院均可享受相关医保待遇，加大了异地医保便民惠民的力度和广度，这将医保漫游又向前推进了一大步。此前，广州已经取消了跨省异地就医备案限制，相信未来还将进一步减化异地就医流程。

　　取消异地医保备案限制，不仅仅是为百姓提供更省时、省力、省心的服务。换个角度看，对于推进医疗资源均衡化也大有好处。限定医院的做法，虽然便于结算和管理，但如果参保人仅能选择1~3家医疗机构，大多数的人都会选择居住地的大医院和好医院，反而加重了这些医院的负担；而不限医院，小病就可以就近选择基层医院就诊，有助于缓解大医院的压力，对于均衡医疗资源也能起到一定作用。

　　推动异地医保就医进一步便利化是医改的任务之一。医改进入深水区，更需要精细化、精准化的服务来满足公众需求。广州参保人异地就医备案不再限定医院的做法，对全国其他地方大有借鉴意义。

　　接下来，公众期待异地就医的其他限制可以有条件地逐步放开，推动真正意义上的全国医保漫游，一方面需要深挖参保群众最深层次的需求，以问题和需求为导向来优化流程，逐步解决人民群众异地医保就医的痛点。并通过深化医疗卫生体制改革，从根本上解决由优质医疗资源分布不均而造成的异地医保就医难问题。另一方面需要跳出医疗来看异地医保，把解决这一问题放在更重要的位置。不少异地医保就医人员是退休后随子女居住的老年人，异地医保的便利化不仅仅是医疗惠民政策的体现，而且对于推进居家养老，应对人口老龄化亦大有益处。让异地医保就医更方便，也让医疗惠民带给民众更多幸福感。

　　（广州日报评论员谭敏）

　　原标题：期待“医保漫游”步子更大些|医改|医疗卫生体制改革|医疗费用